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品質管理(六版)

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1.本書以管理為導向,從強調從品質管理與企業各功能之關係出發,接著再闡述品質管理的原理、系統和工具。本書最大特點,為強調目前最受企業與學界重視的六標準差相關理論,並著重個案討論。

2.每章皆附個案討論與現實生活案例,可供教師就該章內容與學生互動與討論,將抽象的品管概念作有效的教導,並讓讀者更能深刻體會。

3.配合本書實務導向,並著重從案例來探討品管理念;隨書所附教學資源光碟附上個案影片,可供教師依據案例影片,討論品管理念與實務。除每章章後所附個案討論外,另提供豐富案例教材,可供教師發揮。並包含品質管制的相關excel資料表可供參考。

4.本書內容豐富,本次中譯特別規劃,將部分章節內容(第5、6、9章)挪到隨書所附CD,供授課教師與讀者參考。

  • 出版社:華泰文化

    新功能介紹

  • 出版日期:2006/11/14
  • 語言:繁體中文

商品網址: 品質管理(六版)

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致命急性肺栓塞 死亡率超過5成

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

日前有一位61歲謝先生,因突發的胸痛及呼吸困難到奇美醫學中心急診就醫,於急診室診治時,已經出現血氧過低,呼吸衰竭等現象。經胸部電腦斷層確認為急性肺栓塞併發循環系統休克,病人出現循環系統休克而病情急速惡化導致心跳停止。由於嚴重的急性肺栓塞併發循環系統休克,有超過50%的死亡率,所以診治要相當快速及精準;所幸謝先生經由該院跨科團隊救搶成功,目前已於門診追蹤。

棘手的呼吸休克 跟閻羅王搶時間

由於急性肺栓塞併發循環系統休克往往病情會急速惡化,在短時間若沒有立即處理有極高可能會導致死亡,在急救的當下可能需要體外循環系統的支持,但過去葉克膜,因為需要比較長的準備時間,在緊急的時候也必須心臟外科醫師到現場處理,而造成反應時間延長的問題。奇美醫學中心在102年引進「經皮心肺支持系統」(簡稱PCPS)即體外循環機,也叫作小型葉克膜,其優勢在準備時間短,也不一定需要心臟外科醫師到現場處理,可以有效縮短反應時間,維持心肺循環,而快速進行下一步的緊急處理。

體外循環加抽吸手術 鬼門關前救回一命

奇美醫學中心急診醫學部主治醫師蔡長志針對謝先生的病況評估後,首先立刻進行PCPS,以暫時穩定病人之循環系統休克情況。接著由奇美醫學中心心臟血管內科兩位主治醫師施志遠與洪俊聲一起馬上進行心導管血栓抽吸手術,把部分阻塞肺動脈血流的血塊抽吸出來,進行血栓溶解治療,最後於加護病房由心臟內科主治醫師施志遠負責治療。

奇美跨科合作 搶救致命急性肺栓塞

心臟血管外科主治醫師吳南鈞則在搶救謝先生的治療過程中,提供是否需要開刀及調整PCPS設定等諮詢的協助,在奇美醫學中心跨科部醫療團隊的接棒合作努力下,病人謝先生病情漸漸穩定,終於成功脫離經皮心肺支持系統,在住院治療25天後順利出院,現於門診追蹤,預後情況良好。

▲奇美醫學中心跨科部醫療團隊及急性肺栓塞病人謝先生合影:心臟血管內科主治醫師洪俊聲(左一)/心臟血管內科主治醫師施志遠(左二)/急診醫學部主治醫師蔡長志(右二)/心臟血管外科主治醫師吳南鈞(右一)

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